Anziani a rischio di riammissione in ospedale

Uno studio inglese ha applicato i criteri STOPP/START a un campione di adulti anziani dopo ricovero ospedaliero. Grazie a questo sistema, i ricercatori hanno mostrato che più di 4 pazienti su 5 hanno ricevuto una prescrizione potenzialmente inappropriata, contenente almeno un farmaco potenzialmente inappropriato o un’omissione di farmaci potenziali appropriati, una cifra simile all'80% circa riportato nel setting del pronto soccorso.
Sono stati analizzati i dati di 259 pazienti consecutivi con un'età media di 77 anni (65-99, 51% di sesso femminile). In pratica, applicando la versione 2 dei criteri STOPP / START per scaricare le prescrizioni di adulti ultra 65enni dimessi da un'unità medica generale in 8 mesi, sono stati valutati i farmaci potenzialmente inappropriati (PIM) e le potenziali omissioni di prescrizione (PPO) e la loro associazione con la riammissione ospedaliera e la mortalità.
Alla dimissione, il numero medio di co-morbilità e farmaci per paziente era di 5,4 e 9,3 rispettivamente. Durante il periodo di follow-up (media 41,5 mesi), il 50,2% dei pazienti era morto e il numero mediano di riammissioni in ospedale era di 2.

La prescrizione di più di cinque farmaci è risultata significativamente associata a PIM e PPO. La presenza di una PIM era associata a tre o più riammissioni e PPO con la mortalità.
L'articolo originale è disponibile a questa pagina web.

Lo studio documenta molto bene l'esigenza di un controllo nella prescrizione, sopratutto nei pazienti anziani, spesso in politerapia. Uno strumento informatico che possa suggerire l'approccio targettizzato al paziente, al punto di cura e istantaneamente legato alla cartella clinica elettronica in uso ospedaliero può fare la differenza.