Reazioni avverse dei farmaci: quanto costano!
Le reazioni avverse alla terapia farmacologica (ADR) prevenibili (è stato stimato che circa il 70% di quelle dei pazienti in pronto soccorso sono prevenibili!) hanno un impatto economico significativo.
E' quanto afferma una revisione sistematica e una metanalisi di 39 studi americani.
L’insorgenza di ADR è influenzata da diversi fattori, quali ad esempio la politerapia e la crescente longevità, che determina un aumento delle persone anziane clinicamente fragili con multimorbidità ed esposte a trattamenti concomitanti.
Le ADR possono essere dovute a
- errori terapeutici,
- interazioni con altri farmaci,
- malattie sottostanti o caratteristiche del paziente (reazioni idiosincratiche e allergie, inclusi effetti indesiderati che si verificano alle dosi raccomandate),
- errori nella prescrizione o nella dispensazione,
- scarsa aderenza
- scarso monitoraggio degli effetti del farmaco nel paziente.
Le reazioni avverse da farmaco causano un gran numero di ospedalizzazioni tra i pazienti nel contesto delle cure primarie e ricoveri prolungati (uno studio stima in 8 giorni in più), molti dei quali evitabili.
Tuttavia, i metodi utilizzati per quantificare questi costi prevenibili sono talmente disparati che è molto difficile capire il reale impatto economico delle ADR prevenibili.
Uno studio recente ha quantificato i costi degli eventi avversi da € 702 a € 7,318 milioni/anno mentre una revisione recente ha stimato un aumento dei costi diretti e indiretti, per paziente ospedalizzato da € 2.851 a un massimo di € 9.015.
I farmaci maggiormente coinvolti nelle ADR erano i cardiovascolari, gli antiepilettici, gli antibiotici e gli anticoagulanti.
Per approfondire, leggi l'articolo a cura del SEFAP dell'Università di Milano (a pag. 29)
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